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识别发热的“障眼法”——如何区分普通感冒、流感、新型冠状病毒感染的肺炎

  湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 杜巍巍

  发热、头痛这些不仅是一般伤风的症状,流感和新式冠状病毒感染肺炎相同有类似体现。在发热门诊值守6天,接诊过300多名发热患者,武汉大学人民医院心血管内科冯高科博士经过3个典型病例,教您了解和区别一般伤风、流感、新式冠状病毒感染的肺炎。

  一般伤风(上呼吸道感染)

  病况:患者男性26岁,3天前夜间受凉后连续呈现鼻塞、流涕(水样鼻涕),今日呈现发热,在家丈量体温38.7℃,服用伤风灵冲剂,症状未见好转。无显着咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难症状。既往体健,无鼻炎、哮喘、缓慢呼吸道疾病病史。

  流行病学触摸史:未触摸活鸡、活鸭,未触摸确诊流感和新式冠状病毒感染患者。

  查看:血常规、呼吸道病原、流感病毒检测,均未见显着反常。

  确诊考虑:上呼吸道感染(伤风)。

  处理:予以酚麻美敏片(一天三次,每次一片)医治。

  病例剖析:发热随同咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状,症状细微,流感病毒阴性,考虑一般伤风,只需留意通风保暖、多饮水,添加养分,一般5至7天能够康复。

  流感(甲型流感)

  病况:患者男性19岁,2天前呈现无显着诱因的畏寒、发热,伴有头痛、肌肉酸痛和乏力,体温最高38.9℃。在家服用对乙酰氨基酚后退热,无显着咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难。既往体健,无鼻炎、哮喘、缓慢呼吸道疾病病史。

  流行病学触摸史:5天前触摸过确诊流感的同学;未触摸活鸡、活鸭,未触摸确诊新式冠状病毒感染患者。

  查看:血常规、呼吸道病原、流感病毒检测,成果显现甲型流感病毒阳性。

  确诊考虑:流行性伤风(甲型)。

  处理:采纳居家阻隔办法,予以酚麻美敏片(一天三次,每次一片)、奥司他韦胶囊(一天两次,每次一片)、对乙酰氨基酚(体温大于38.5℃服用一片)、连花清瘟胶囊(一天三次,每次四粒)医治。

  病例剖析:发热伴躯体症状,呼吸道咳嗽、流涕等细微症状,流感病毒阳性,考虑流感。留意阻隔、通风保暖、多饮水,添加养分,服用抗病毒药物,一般5至7天能够康复。

  新式冠状病毒感染的肺炎

  病况:患者男性54岁,3天前呈现无显着诱因的畏寒、发热,体温最高40.1℃,未服用特别药物,2天前呈现咳嗽,干咳为主,伴有乏力、肌肉酸痛。无显着鼻塞、流涕,无显着喘气、呼吸困难。既往有3年的高血压病史,无鼻炎、哮喘、缓慢呼吸道疾病病史。i

  流行病学触摸史:未触摸活鸡活鸭、未去过华南海鲜商场,但密切触摸过疑似新式冠状病毒感染患者。

  查看:呼吸道病原(阴性)、流感病毒检测(阴性),血常规(白细胞削减)、新式冠状病毒核酸检测(阳性)、肺部CT:左肺下叶病毒性肺炎。

  确诊考虑:新式冠状病毒感染肺炎。

  处理:患者为轻症,主张采纳居家阻隔办法,留意歇息、多喝水、通风保暖。药物予以奥司他韦胶囊(一天两次,每次一片)、盐酸阿比多尔(一天三次,每次两片)、对乙酰氨基酚(体温大于38.5℃服用一片)、连花清瘟胶囊(一天三次,每次四粒)。

  病例剖析:中年患者高热、乏力,伴有咳嗽呼吸道症状,而且新式冠状病毒核酸检测阳性,肺部CT有病毒性肺炎体现,考虑确诊为新式冠状病毒感染肺炎。患者肺炎归于轻症,主张严厉居家阻隔,服用抗病毒药物和对症支撑医治药物,留意歇息,加强养分。一般在家5至7天症状会逐步缓解,需求至少居家阻隔2周才能够出门。

  一般伤风、流感、新式冠状病毒感染的肺炎,怎么进行区别?

  湖北省医疗救治组专家、武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科胡克教授介绍,一般伤风、流感、新式冠状病毒感染的肺炎都是由病毒引起的,它们的症状有类似的当地。一般伤风症状相对较轻,而流感则会呈现更重的发热和躯体症状。

  新式冠状病毒感染的肺炎症状一般包含:高热伴寒战、头痛、干咳、食欲不振、极度疲惫、呼吸困难,深呼吸或咳嗽时胸痛加剧,频频出汗导致皮肤冷湿。少数人伴有腹泻等消化道症状。

  在冬春时节,假如呈现高热(体温大于38.5℃)、全身乏力可能是流感,假如还兼并了胸闷、喘气、呼吸困难、频频咳嗽则可能是肺炎。这两种疾病要尽早到医院发热门诊就诊。

  无论是一般伤风、流感仍是新式冠状病毒感染的肺炎,除了药物对症医治,还要进步本身抵抗力:留意歇息,防止受凉、淋雨、过度疲惫;坚决戒烟、戒酒,每天至少饮用2000毫升水;多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的食物。

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